体験レッスン申込 記入日： お問い合わせ項目：体験レッスン申し込みその他問い合わせ ご希望のコース：プリスクールアフタースクールサタデースクールBasicsPreStartersStarters レッスン希望日：※プリスクールは平日のみとなります。※アフタースクールは火・木のみとなります。※サタデースクールは土曜のみとなります。 第一希望日 第二希望日 第三希望日 フリガナ お子様のお名前 （男女その他）生年月日日生まれ 保護者のお名前 Email（PC用） 住所 〒 連絡のつくTEL 身につけたいことにチェックをつけて下さい。（複数可） 私立小・中入学希望コミュニケーション能力非認知能力実用英語技能検定取得社会性（秩序、積極性など）多様性ケンブリッジ英検取得楽しく学べること自立心表現力４技能（話す・書く・聞く・読む）その他 英語学習歴について… 例）以前プリスクールに通っていた、海外で現地校に通っていた （ ） 学習期間 例）週１回１時間、週５回４時間 （何年間）1年、3年5か月 （ ） 読み書きの能力について該当するものにチェックをつけて下さい。（複数回答可） 簡単な単語が読めるアルファベットの大文字・小文字が読める/書けるフォニックスの基礎を理解している学校の(英語の)課題や宿題には問題なく取り組める文章が読める・書ける英語の本をある程度スムーズに読める単語が書けるフルネームで名前が書ける 小学生以下の兄弟姉妹 ※苗字はいりません フリガナ（ ） 子① 性別 男女その他 生年月日 フリガナ（ ） 子② 性別 男女その他 生年月日 通りがかりFaceBook近所YouTubeを見た知り合いから聞いた雑誌学校の先生が勧めてくれたホームページその他
