サタデーコース入会申込書

    記入日:

    入会者氏名 

    ※自認している性

    FURIGANA 
    生年月日日生まれ

    フリガナ 

    保護者の名前  続柄 

    住所 〒 
      

    緊急連絡先① 緊急連絡先② 

    メールアドレス 

    ※メールアドレスは添付ファイルや長いメールが受信できるものをご記入下さい。

    出席曜日:土曜日 

    ※受講クラスにチェックを付けてください

    英語学習歴:( 年 ヵ月 

    ありの場合は 期間 年 ヵ月 週 回  例)1年 週2回50分

    兄弟姉妹  ※苗字はいりません

    子① フリガナ() 性別   生年月日 

    子② フリガナ() 性別   生年月日 

    お子様についてスクールに伝えること(特徴・くせ・アレルギー・持病など)

    例)てんかん持ち、ひどい便秘でトイレが長い、鼻血が出やすい、泣くと過呼吸になる、喘息もち

    【スクール使用欄】初回レッスン

    同意書

    1. Earlybirdsの指導方針、運営方針に従い積極的に協力します。

    2. スクールからのお願い・約束・ルールを守ります。守れず退園(退学)を要求された場合は速やかに応じ従います。

    3. 急病などの場合は処置や対応をスクールの判断にお任せします。

    4. 毎月定められた月謝などの諸費は期日までに納入します。

    5. スクールへの送迎には保護者が責任を持ち、保護者以外のお迎えの場合は事前にスクールに連絡します。

    6. 日常的な活動において、けがをしたり、故意ではなくお友達とぶつかったりすることがあることを理解し一切の対応を先生にお任せします。

    7. 日常的な活動において、こどもたちの間でおきるトラブルについては、その対応をスクールの判断や対応にお任せします。

    8. 駐車場の利用方法をきちんと理解し守ります。

    株式会社 earlybirds
    代表取締役 ヴィピック真理子 様