記入日
お名前
フリガナ
性別—以下から選択してください—男女その他 ※自認している性
生年月日
保護者のお名前
続柄
住所
緊急連絡先①
緊急連絡先②
Email(PC用)※メールアドレスは添付ファイルや長いメールが受信できるものをご記入下さい。
出席曜日 ※受講クラスにチェックを付けてください火木
英語学習歴ありなし
学習教室等経験無しプリスクール海外生活家庭英語教室その他
学習時間
【兄弟姉妹※苗字はいりません】
お子様の名前
お子様についてスクールに伝えること(特徴・くせ・アレルギー・持病など)例)てんかん持ち、ひどい便秘でトイレが長い、鼻血が出やすい、泣くと過呼吸になる
【スクール使用欄】
初回レッスン
株式会社 earlybirds代表取締役 ヴィピック真理子 様
入園・入学に際し、上記の項について同意します。
Δ