アフタースクール入会申し込みフォーム 記入日 お名前必須 フリガナ必須 性別必須 —以下から選択してください—男女その他 ※自認している性 生年月日必須 保護者のお名前必須 フリガナ必須 続柄必須 住所必須 〒 緊急連絡先①必須 緊急連絡先②必須 Email（PC用）必須 ※メールアドレスは添付ファイルや長いメールが受信できるものをご記入下さい。 出席曜日 ※受講クラスにチェックを付けてください 火水水（オンライン）木金 英語学習歴必須 ありなし 学習教室等 経験無しプリスクール海外生活家庭英語教室その他 学習時間 【兄弟姉妹※苗字はいりません】 お子様の名前 フリガナ 性別 —以下から選択してください—男女その他 ※自認している性 生年月日 お子様の名前 フリガナ 性別 —以下から選択してください—男女その他 ※自認している性 生年月日 お子様についてスクールに伝えること（特徴・くせ・アレルギー・持病など） 例）てんかん持ち、ひどい便秘でトイレが長い、鼻血が出やすい、泣くと過呼吸になる 【スクール使用欄】 初回レッスン 同意書 Earlybirdsの指導方針、運営方針に従い積極的に協力します。 スクールからのお願い・約束・ルールを守ります。守れず退園（退学）を要求された場合は速やかに応じ従います。 急病などの場合は処置や対応をスクールの判断にお任せします。 毎月定められた月謝などの諸費は期日までに納入します。 スクールへの送迎には保護者が責任を持ち、保護者以外のお迎えの場合は事前にスクールに連絡します。 日常的な活動において、けがをしたり、故意ではなくお友達とぶつかったりすることがあることを理解し一切の対応を先生にお任せします。 日常的な活動において、こどもたちの間でおきるトラブルについては、その対応をスクールの判断や対応にお任せします。 駐車場の利用方法をきちんと理解し守ります。 株式会社 earlybirds 代表取締役 ヴィピック真理子 様 入園・入学に際し、上記8つの項目について同意します。 Δ
