記入日
お名前
フリガナ
性別男女その他 ※自認している性
生年月日
保護者の名前
続柄
住所
緊急連絡先①
緊急連絡先②
Email(PC用)※メールアドレスは添付ファイルや長いメールが受信できるものをご記入下さい。
出席コースショートロングフル
出席日数
出席曜日月火水木金
同居家族(記入例)父:泰宏、母:博美、兄:翔太(08.4.5生)、妹:由美(12.1.8生)
集団生活の経験(保育園の通園経験等)なしあり
お子様について知っておいてほしいこと(性格・くせ・アレルギー・持病など)
【スクール使用欄】
入園日
退園日
株式会社 earlybirds代表取締役 ヴィピック真理子 様
入園・入学に際し、上記の項について同意します。
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