サタデークラス欠席・返金申請書

届出日：

氏名：　

（兄弟の場合は連名でご記入下さい）

所属クラス：　 午前クラス午後クラス（13：30～）午後クラス（16：00～）

（所属クラスにチェックをして下さい）

お休み予定日：　

理由：　

保護者名：　

【スクール使用欄】

返金額：￥　
返金日：　
処理日：